皮试阴性方可口服青霉素类药物
时间:2013年10月23日 信息来源:互联网 点击:
  大多数人都知道,注射青霉素要皮试,而对口服阿莫西林(羟氨苄青霉素,青霉素类药物一种)需做皮试仍存不解或疑惑。那么,口服阿莫西林等青霉素类药物需要做皮试吗?国家食品药品监督管理局批准的阿莫西林胶囊说明书中强调“青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用”,而阿莫西林颗粒说明书也说“青霉素过敏者禁用”以及“用前必须做青霉素皮肤敏感试验,阳性反应者禁用”。因此,可以明确地说,口服阿莫西林等青霉素类药物应做皮试,若为阴性方可口服。
  阿莫西林毒性较小,但口服科引发过敏性休克(0.04%)、过敏性皮炎即皮疹(5%)左右等严重不良反应。阿莫西林本身不是过敏原,过敏性休克的发生率也很低,但是,阿莫西林引起的过敏反应发生很快速,且病情急重,即使及时救治,仍可能出现死亡等意外。因此,口服阿莫西林前做皮试是最好的预防过敏反应的措施。
  为增进口服阿莫西林皮试必要性的认识,提醒患者关注如下事项:1.过敏体质的人需加倍小心。应该说,大多数人使用口服青霉素是安全的,但也有一些人尤其是过敏体质的人可能对青霉素类药物高度过敏,存在用药后发生过敏性休克的极大危险。2.警惕交叉过敏反应。对青霉素类药物存在过敏史者,应警惕对某些头孢类药物也可能存在过敏性。科研证实,10%~30%对青霉素过敏者对头孢类药物也过敏,而绝大多数对头孢类药物过敏者也对青霉素同样过敏。3.严格按说明书或医嘱用药。首次用阿莫西林者,建议在医院中服用,就地观察至少20分钟,无不良反应后再离开。对于无过敏史的,成人在7日内,小儿在3日内未用青霉素者,均应重新做皮试。4.更换药物品种、生产厂家及批号,需重新皮试。先前皮试过敏的,一段时间后可能不过敏;而原先不过敏者,隔些时候又可能过敏了。其中的原因很复杂,有人体自身体质、免疫状况变化的原因,也有药物本身的纯度和分解产物、杂物的原因。5.正确冲服阿莫西林颗粒。冲服阿莫西林颗粒剂时,应注意控制水温,不宜太热,以不超过40度为宜,主要是防止阿莫西林在热水中增加分解,集聚成高分子的过敏性聚合物,导致过敏反应发生。
  总之,无论是注射还是口服青霉素类药物都应慎重,皮试阳性者禁用青霉素类药物。 
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